医术在身,穿到古代成团宠

橘香袭人

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第228章 瞑眩反应

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第二个患者一出,牟老郎中呼的站起来,神情紧张道:“这种疑难之症寻常郎中也难遇几次,用来考效一个年轻人,你是有意为难了。”

孙医官露出得意之色,倏地又板起脸,对牟老郎中高声道:“考核医术当然不分难易,病人可不管你是年轻郎中还是老郎中,只要当了郎中就要会看诊。

你也是道中老人,该知道人命关天,就是要让这些不知天高地厚的年轻人见见疑难杂症。

否则只懂一点头疼脑热的病,读两本医书就敢开医馆,把人命当儿戏,谁还敢找郎中了。”

牟老郎中默然,这话他也无法反驳,的确如此。

中医学习,难就难在分阴阳虚实之上。

不过对有经验的郎中来说,这分阴阳还是容易的,最怕的是虚实夹杂,真寒假热,真热假寒。

稍有不慎就会火上浇油,雪上加霜,让病情加重,最终到无法挽回的局面。

此时顾沐云按着惯例诊脉看舌问诊,患者畏寒舌胖大苔白腻,脉沉细,的确是寒症,宜扶阳为主,驱逐阴邪。

但患者无故牙疼,夜里发热,咽喉肿痛又是热症,顾沐云顿时为难起来。

这是真寒假热证,但热从何来,患者是服下扶阳汤药,方症相符,自己开方也会用附子。

堂里气氛又紧张起来,牟老郎中下意识摸着茶盏不出声。

赵平此时面色愈发紧张,他担心顾师妹开方时短,遇到这复杂的病症出错。

想到这,他走到患者跟前道:“可否让我也诊诊脉?”

患者知道自己的病情复杂,多一个郎中诊断更好,虽然这个郎中也年轻。

脉相入手,赵平眉头蹙得更紧,他也没有见过这种情况。

不过杏林堂以扶阳为长,他所见病症自然比顾沐云多。

赵平斟酌再三,抬眼看向还在沉思的顾沐云,试探着低声道:“难道是瞑眩反应?”

他声音不大,但足以让顾沐云听到。

顾沐云脑中陡然清明,如果出现病症舌脉不相符,还有一种特殊情况,那就是药物反应。

瞑眩反应指的是在服用中药或接受中医治疗过程中,患者可能会出现的一种短暂性、非持续性的不适反应。

通常被视为身体在调整、修复过程中的自然现象,也被认为是药物起效或治疗有效的标志之一。

反应的表现也各不相同,有浑身不舒服,有失眠的,反正就是以前曾经犯过的病重新出现了。

有些患者服辛温药剂一两次就有流鼻血的,有口干咽痛的,有口腔溃疡的,病者以及家属多认为上火了,返病了,立即停药不敢再服,殊不知这才是治疗起效的表象。

是否上火,不能只看病人的外在,只需要一条就能辨明,那就是患者感觉口干却不想喝水,或者只喝热水不喝凉水,这就跟真正的酷热口渴是完全相反的。

顾沐云继续问患者:“你口干可想喝凉水?二便如何?”

患者摇头:“口干就喜欢喝热粥,滚烫的最好。哦,我拉肚子,这几天拉得厉害。”

现在正是夏季,世人都喜欢冷饮,就是一碗粥也要用井水镇过才吃。

但患者口服热药又想喝热粥,这就是药物反应了。

不仅不能停药,还需要加大附子的剂量继续服用。

顾沐云心里顿时有数,又把患者的舌苔看过一次,笃定道:“你之前的药没有错,还需要继续服用。”

那患者瞪大眼睛,满脸的不相信,对喊自己来的孙医官道:“孙医官你瞧瞧,这叫什么话,明明我这嘴巴肿得张不开,她还要我继续喝,这小郎中是不是拿我戏耍着玩的。”

孙医官不解答,只看着顾沐云似笑非笑道:“患者不信你,该怎么办?”

跟患者如何沟通,又是业医者除用药治病外的又一种功夫,而且还颇为重要。

过了这个关,才是进入大医的门坎。

理解医理、病理,能增加患者服药的信心。

顾沐云对患者道:“你这上火是假的。

药物剂量太小时,药力还没有透到里层,就好像在用石片打水漂。

小石片丢出去,会在水面会击起多处水花,而大石头咚的一声就沉到水底。

这就是轻量附子有时候会上火,而大剂量附子火反而下去了的道理。”

此话一出,孙医官原本带着轻视嬉笑的脸严肃起来,旁边潘医官微微点头。

牟老郎中重新端茶饮了一口。

文郎中没有走,还在这里看热闹,赶紧讨要一张纸笔记下来。

李员外侧身问赵平:“赵郎中,顾姑娘这话听起来好像有道理,是不是这样的?”

赵平压住心里激动,点头:“是这样的。”

患者还不怎么相信:“嘴巴起泡你可以说是打的什么水花,那我拉肚子又是怎么回事?”

顾沐云道:“这也是药力效果。

其实每个人吃附子的反应都不一样。

人是一个小天地,所有病态变化也是自然界中有的。

体内寒重者,犹如大地上有冰雪覆盖。

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